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        膝蓋韌帶重建康復訓練的方法

        參與醫生

        浙江大學醫學院附屬第二醫院 伍衛剛 副主任醫師
        膝蓋韌帶重建分為前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建、內側副韌帶重建以及后外側角復合體重建等一系列韌帶重建,不同韌帶重建或者多組韌帶損傷修復后重建,術后的康復鍛煉效果、方案都不一樣。因此要根據患者情況進行適當鍛煉,最好是咨詢主刀醫生方案。基本鍛煉方案一般都是術后早期可能要適當制動、保護關節,先讓膝關節進行一定程度的恢復,同時在制動過程中,可能要鍛煉膝關節周圍肌肉力量,比如股四頭肌直腿抬高訓練、小腿收縮的踝泵訓練,促進靜脈回流,減少深靜脈血栓等。同時適當可以推移髕骨,避免髕骨粘連,影響關節活動度。 膝關節制動之后,通常在術后3周之后,逐漸開始進行膝關節活動度訓練,包括主動屈伸膝關節活動、膝關節逐漸屈膝鍛煉的角度也從0°逐漸增加到90°,然后再從90°逐漸增加到110°、120°。除屈伸關節和活動度鍛煉,還可以進行負重行走鍛煉,一般早期開始扶拐部分負重鍛煉,從部分負重逐漸過渡到完全負重鍛煉方法。根據患者每個人的耐受情況、韌帶損傷情況,從部分負重到完全負重過程進展有所區別,要根據每個人情況進行。 一般通常在2-3個月之后,膝關節韌帶得到一定康復,在一定程度愈合之后,開始適當增強關節耐受力、關節負荷、下肢力量運動訓練。早期一般開始從慢走到逐漸快走,再從慢跑逐漸增加跑步活動量,然后再從折返跑到變向,一步一步甚至恢復到高強度體育訓練。通過一系列康復訓練,希望患者得到滿意的關節穩定性,滿意的肢體運動功能。
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