下咽腫瘤患者早期可能僅表現為咽部異物感，即感覺喉嚨內有異物卡住無法咽下也無法咳出。部分患者可能還伴有黏痰或唾沫樣、泡沫樣痰液，也可能表現為痰中帶血絲，初期血絲較少而后期逐漸增多。部分患者可能出現吞咽不適，表現為早期時進食稀粥類食物無明顯癥狀，但進食饅頭或者肉類等較干食物時出現哽噎感。隨腫瘤發展可能逐漸出現進食稀質類食物時也有哽噎感或吞咽不適，部分患者表現為進食嗆咳，尤其進食液體或粥類食物時容易出現嗆咳表現。當腫瘤逐漸增大而患者癥狀逐漸加重時，部分患者還會出現呼吸困難，由早期僅在活動后出現呼吸困難發展為日常靜坐時也出現呼吸困難情況。