如果在進食時出現難以下咽，常見原因如下：1、咽喉部急性炎癥：患者若存在咽喉部急性炎癥，可以表現為急性吞咽困難、咽喉腫脹等，進而影響吞咽功能；2、下咽部腫瘤：如下咽癌，若向下侵犯食管入口，可以形成較狹窄的縫隙，使得食物通過阻力較大，引起患者出現吞咽不暢；3、頸段食管腫瘤：若患者頸段食管出現腫瘤，則會導致咽喉梗阻的癥狀較為明顯。因此，如果患者出現上述癥狀，建議就診于耳鼻喉科，進行專科檢查。如果存在急性炎癥，需對因治療，如使用抗生素或激素后，癥狀即可得到好轉。如果存在腫瘤，也需要針對病因采取積極的治療，進而達到較好的效果。