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        乳牙牙髓炎的治療要點

        參與醫生

        銀川市口腔醫院 曹娟 副主任醫師
        乳牙牙髓治療的目的是去除感染的牙髓組織,消除患兒疼痛或不適癥狀,通過治療使患牙在沒有炎癥的狀態下行使正常功能,防止對繼承恒牙發育和萌出造成病理性影響,保證乳恒牙順利替換及頜面正常發育。我們要根據牙髓感染的范圍選擇不同治療方法,如果感染局限于冠髓的早期,可采取去除感染冠髓,保留未感染的根髓治療方法,也就是牙髓切斷術;如果牙髓彌漫性感染,甚至出現牙髓壞死,就需要進行乳牙的根管治療術。乳牙根管治療的要點主要包括以下幾點: 1、術前要拍攝X線片了解牙根情況,觀察牙根有沒有內外吸收,乃至根管鈣化的存在等情況; 2、摘除牙髓失活時,要提倡采用局部麻醉的方法; 3、乳牙根管預備的時候不同于恒牙,強調根管的整形,不必拉直根管,根管預備應該保持根管內濕潤。為安全起見,慎用機用的擴根器,電子根管長度測量儀也不適于用于乳牙; 4、乳牙根管沖洗治療過程中,應該注意保護口腔黏膜,可以使用橡皮障; 5、乳牙根管充填的藥物需要具備以下幾個條件,就是對根尖組織沒有刺激,還有穩定的抗感染能力,超充材料容易被吸收,不使牙齒變色,X線顯影不形成影響繼承恒牙胚的硬組織團塊等,目前臨床上常用的是氫氧化鈣、碘仿糊劑制劑; 6、乳牙磨牙根管治療后,牙體組織修復的首選方法為不銹鋼預成冠。
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