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宮外孕一般多久能發現
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 張曉紅 副主任醫師

宮外孕一般多久能夠發現首先要從它的癥狀來講:
第一點,臨床癥狀來講往往就有停經史,當然也有10%-20%左右的人可能沒有停經史,以為身上不規則的陰道流血,就是月經來潮,往往是要有停經史的,也有極少部分人沒有停經史。
第二點,最常見的癥狀就是下腹痛,在輸卵管妊娠流產或者破裂之前,它可以表現為一側下腹部隱痛或者有酸脹感,在她流產或者破裂之時,她往往就有突然的一側下腹部撕裂一樣的疼痛。如果在撕裂樣疼痛流產或者破裂之中出血很多,她可能子宮直腸窩積聚的血液比較多,可能還伴隨了肛門墜脹感。
第三點,最常見的癥狀就是陰道流血,病人都會有少量的陰道流血,所以停經、腹痛、陰道流血,這是宮外孕最常見的三大癥狀。
從體重方面講,她有些可能要下腹有壓痛、反跳痛或者肌緊張,如果內出血比較多的可能還有生命體征的改變。
在盆腔檢查方面來講,子宮有壓痛,反跳痛,宮頸可能有抬舉痛、搖擺痛,附件區可能能夠摸到混合性的包塊,子宮的大小可能是正?;蛘呱源笠稽c點,這是盆腔的檢查。
還可以結合一些輔助檢查,最常見的輔助檢查就是B超,如果通過陰道超聲的檢查,選取信息超過兩天,宮腔里面仍然沒有看到孕囊,就要考慮異位妊娠的可能。
還有些陰道后穹窿的穿刺術,如果盆腔抽到了不凝固的血液,往往說明她已經有內出血了,宮外孕的診斷也是明確的。
當然這里面最主要的一個檢測方法,首先是妊免試驗和血HCG的測定以及孕酮水平的測定,這里面還有最重要一點就是腹腔鏡是診斷異位妊娠的金標準。
常規的異位妊娠往往在6-8周左右發現,如果是輸卵管間質部妊娠可能要達到12或者16周左右,但是也有少量的病人可能停經天數還只有28天或者30天,她可能早期就有下腹隱痛,也有很多隨著我們B超技術的提高,也有些很早期我們就診斷了。
這就是宮外孕的一個診斷,以及大概多久時間能發現。

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