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膽石癥怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 劉東斌 主任醫(yī)師

如果肝內膽管結石位于遠端,患者無相應的癥狀,則可能不需要特意進行治療。如果肝內膽管結石生長于左右肝管或者段的膽管的主要位置之上,并發(fā)生梗阻,則患者可出現(xiàn)肝膿腫、發(fā)燒、肝內膽管的急性炎癥,而且這種炎癥的反復刺激與膽管細胞癌的出現(xiàn)有密切的關系,患者可能需要選擇肝切除進行治療。因肝外膽管結石導致急性膽管炎的患者,可能需要將其膽管內的結石取出,方法如下:
1、將患者的膽管打開后,取出結石;
2、ERCP:經(jīng)口、經(jīng)鼻腔、經(jīng)胃至十二指腸,并進入膽管,將膽管內結石取出。
如果膽囊結石患者出現(xiàn)一些相應的臨床癥狀,則應選擇腹腔鏡膽囊切除作為主流的治療。對于膽囊結石合并有肝外膽管結石的患者,臨床上更主張一期膽囊切除聯(lián)合膽囊管切開取石,通過一次手術可以解決兩個問題。開展一期縫合,對于膽管遠端的括約肌功能可進行保留,且效果較佳。

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