心跳砰砰砰的原因可以分兩種情況，具體如下： 1、在人緊張的時候，常常會出現交感神經興奮，而導致心跳加速，自己感覺就是心臟在砰砰砰的跳動，實際上這是一種生理現象，也就是正常現象。這是人體對外界的應激的狀況，處于高度緊張的時候，就會出現這種正常的生理的反應，這不是疾病； 2、出現心律失常，比如出現心動過速或者頻繁早搏，感覺心臟在砰砰砰地跳動，這時要做心電圖明確到底是什么樣的心律失常，并進行相應治療。其中要注意的特別是一些有心臟疾病的病人，如果出現心律失常，有可能跟心臟疾病相關，這樣危險性就會比較高，不同于正常人出現的心律失常，要更早進行診治。