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        宮頸病變需要切除子宮嗎

        參與醫生

        銀川市婦幼保健院 李靜 副主任醫師
        宮頸病變分為宮頸上皮內瘤變1級、宮頸上皮內瘤變2級和宮頸上皮內瘤變3級,約60%的宮頸上皮內瘤變1級會自然消退。如果細胞學檢查為低度LSIL以及以下,可僅觀察隨訪即可,若在隨訪過程中病變發展或持續存在2年及以上,建議進行治療。若細胞學檢查為高度鱗狀上皮內病變,則需要給予治療。陰道鏡檢查滿意者,可采用激光和冷凍治療等,陰道鏡檢查不滿意或宮頸管搔刮陽性者,推薦宮頸錐切術。約20%的宮頸上皮內瘤變2級,會發展為宮頸上皮內瘤變3級,5%會發展為宮頸浸潤癌,故所有宮頸上皮內瘤變2級和3級均需要宮頸錐切術,包括宮頸環形電切術和冷刀錐切術。經宮頸錐切術確診,年齡較大,沒有生育要求并且合并其他手術指征的婦科良性疾病的宮頸上皮內瘤變3級的患者,也可建議行全子宮切除術,但不作為首選手術方式。
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