月經血為褐色主要原因如下：1、月經量少：正常的月經血應為暗紅色的不凝血，但是在月經第一天或最后一天月經量較少，排出較慢時，可出現月經血的顏色偏暗，且同時混雜著分泌物，比較黏稠。若該情況為偶爾一天，第二天恢復正常，則不會有影響；2、子宮內膜炎：若月經的顏色一直為褐色，或者混雜著膜樣物質，伴有臭味，可能為子宮內膜炎的表現；3、月經不調：部分患者月經不調時會出現月經血排出不暢，可表現為腹痛，排出大血塊和褐色的物質。這種月經不調通常可同時合并有子宮內膜炎、輸卵管炎、附件炎或者盆腔炎等炎癥，主要表現為腹痛、腰痛，以及月經顏色的異常，如褐色、黑色。