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        高齡產婦不建議做無創的原因

        參與醫生

        銀川市婦幼保健院 李莉 主任醫師
        按照我國母嬰保健法和孕產婦產前診斷管理條例的規定,預產年齡≥35歲定義為高齡產婦。 高齡產婦胎兒染色體異常的發生率明顯高于適齡產婦,因此,原則上建議羊水穿刺進行宮內診斷。無創DNA檢測是屬于精準篩查,只針對21、18、13號三對目標染色體進行檢測,不屬于診斷的范疇。 因此對于高齡產婦首先應該建議羊水穿刺宮內診斷。如果孕婦有羊水穿刺的禁忌癥,比如前置胎盤、感染性疾病、對有創操作有顧慮和有排斥、孕周<16周或者孕婦RH陰性血等,可以酌情首先進行無創DNA檢測。 不過后續的產檢一定要重視孕24周的三級B超、孕32周的二級B超,重點觀察有沒有超聲軟指標的出現。如果超聲提示異常,還需要重新評估是否需要做羊水穿刺,進行宮內診斷。
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