上段膽管癌即高位膽管癌整體的生存率偏低，有兩個(gè)原因偏低：1、高位膽管癌達(dá)到徹底根治R0切除的幾率低；2、膽管癌本身分化程度低，占70%都是分化程度比較低，分化程度越低惡性程度越高，生存率就相對(duì)的偏低。中位膽管癌分化程度高惡性程度就低，相對(duì)效果就比較好。低位膽管癌不分化程度高與低能達(dá)到R0切除，因?yàn)橐鲆阮^十二指腸切除，切除范圍廣而且手術(shù)后時(shí)，局部化療和全身化療以后效果好。所以生存率的問(wèn)題主要是高位膽管癌，目前高位膽管癌發(fā)現(xiàn)以后能做成手術(shù)，而且能做R0切除手術(shù)的大概就30%-40%，能活過(guò)五年的患者寥寥無(wú)幾，能占到20%-30%。