膽管癌手術后必須化療，但化療效果不是特別的好，現在有Ⅲ期臨床在做高位膽管癌、中位還有低位膽管癌，做完手術以后可以吃靶向治療藥，同時再加上免疫制劑，靶向治療加PD-1，但是這些都是在Ⅲ期臨床，沒有特效化療藥。 化療和普通胃腸道化療用藥一樣，但是沒有胃腸道化療效果好，因為胃腸道腫瘤一般是高分化和中分化相對比較多，膽管癌低分化腺癌占的比例比較高。 低分化腺癌對化療本身不敏感，建議局部放療加上化療，或者是加上靶向治療再加上PD-1綜合治療，相對效果比單一化療效果要提高，效果要好。 但重點還要把手術做好，不做手術單純靠化療不行，膽管癌應該首先要做手術，如果能達到根治最好，達不到R0切除，手術完以后要做放療、化療，能爭取到手術后療效達到相對完美。