左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理論上左、右上肢血壓應一致，但每人左、右上肢不完全對稱，所以左、右上肢血壓具體測量時也不完全相同。一般會有一側偏高，具體哪一側偏高每人不同，在測量血壓時應以偏高一側為準，每次監測盡量測偏高側血壓，比如左上肢血壓常比右上肢偏高，在監測血壓時盡量監測左上肢血壓，以左上肢血壓為準。正常生理情況下左、右上肢血壓差異并不會過大，通常兩側收縮壓即高壓差值不應超過20mmHg，舒張壓即低壓差值不應超過10mmHg，如果在此范圍內，可認為是生理性原因，測量血壓以偏高側為準即可。如果兩側血壓差相差較大，高壓相差超過20mmHg，低壓相差超過10mmHg，提示可能存在病理性原因。比如一側鎖骨下動脈出現嚴重狹窄，導致患側上肢血流量明顯減少、血壓下降，或者主動脈夾層影響一側鎖骨下動脈開口，導致患側血流量減少和血壓下降。因此，對于雙側血壓明顯不一致，需排查病理性原因，進行相應治療。