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        為什么左右胳膊血壓不一樣以哪個為準

        參與醫(yī)生

        武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因,理論上左、右上肢血壓應一致,但每人左、右上肢不完全對稱,所以左、右上肢血壓具體測量時也不完全相同。一般會有一側(cè)偏高,具體哪一側(cè)偏高每人不同,在測量血壓時應以偏高一側(cè)為準,每次監(jiān)測盡量測偏高側(cè)血壓,比如左上肢血壓常比右上肢偏高,在監(jiān)測血壓時盡量監(jiān)測左上肢血壓,以左上肢血壓為準。正常生理情況下左、右上肢血壓差異并不會過大,通常兩側(cè)收縮壓即高壓差值不應超過20mmHg,舒張壓即低壓差值不應超過10mmHg,如果在此范圍內(nèi),可認為是生理性原因,測量血壓以偏高側(cè)為準即可。如果兩側(cè)血壓差相差較大,高壓相差超過20mmHg,低壓相差超過10mmHg,提示可能存在病理性原因。比如一側(cè)鎖骨下動脈出現(xiàn)嚴重狹窄,導致患側(cè)上肢血流量明顯減少、血壓下降,或者主動脈夾層影響一側(cè)鎖骨下動脈開口,導致患側(cè)血流量減少和血壓下降。因此,對于雙側(cè)血壓明顯不一致,需排查病理性原因,進行相應治療。
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