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胃食管反流病咳嗽特點
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參與醫生
中國人民解放軍火箭軍總醫院 胡志偉 副主任醫師

胃食管反流病引起咳嗽是非常常見的問題叫做反流性咳嗽,如果咳嗽是呼吸道感染,通過抗感染治療或者保守治療,一般短期內癥狀可以消失;如果是反流性咳嗽,超過3周的咳嗽我們可以認為是一個慢性咳嗽,如果咳嗽很長時間,而且癥狀非常頻繁、比較劇烈,第一是要懷疑是不是胃食管反流引起的;第二步要看咳嗽的規律和特點。反流性咳嗽有些患者是比較有特點的,最重要的特點是如果他自己能感覺反流物反上來嗆到,導致咳嗽,這種反流性咳嗽很容易診斷。大多數沒有這種情況,就是表現為劇烈的咳嗽帶有咳痰,規律來講有些人的反流性咳嗽和飲食具有密切相關的,往往是進食、飽餐以后,或者進食酸辣食物以后容易導致咳嗽;還有一部分患者主要是夜間平躺以后咳嗽,這些我們都要懷疑跟胃食管反流病有關系。這種反流性咳嗽一般通過呼吸科的治療效果不好,因為呼吸科主要是抗炎抗過敏治療,反流性咳嗽有反流物反上來一直刺激,如果不去除反流的根源,這種咳嗽通過單純的對癥治療效果不好。如果是呼吸內科治療不好的咳嗽,也是胃食管反流的咳嗽的特點。如果患者合并有典型的反酸燒心癥狀,我們一定要往反流性咳嗽方面聯系,如果診斷清楚,從反流性咳嗽方面治療,患者就可能得到很好的療效。

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