肝癌手術實際上主要是要做肝臟部分切除，可以做局部切除或者是半肝切除，甚至是大半個肝臟切除。肝臟手術實際上是肝膽外科最復雜的手術之一，伴隨著微創技術的進步，很多肝臟手術也可以通過微創來進行，最開始在肝臟邊緣，包括肝臟左外葉、肝臟五段、六段比較靠邊緣的比較小的病灶，可以通過微創來進行。現在包括半肝切除，甚至是做活體肝臟移植的供肝切取，也可以通過微創來完成。微創手術的優點確實可以減少腹壁切口的大小，進而減少病人術后的疼痛，有利于康復，但是在腹腔里的操作，無論是微創還是開腹，最主要還是減少手術當中的出血和盡可能保護正常的肝臟組織。因此無論是微創手術或者開腹，還是要根據病人具體腫瘤的大小、位置、數量來綜合判斷，而不是一味的要追求微創。如果在微創手術過程當中出現不可控制的出血，甚至和微創相關的并發癥，還是建議要及時中轉開腹以保證病人的安全。微創手術切除下來的標本，也要通過適當的切口來把比較大的標本取出來，因此微創也不是只是打幾個小孔就可以完成手術，還需要進行割病灶差不多大小的切口把病灶取出。