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        心肌病的主要分類有哪些

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心肌病主要分為原發性心肌病和繼發性心肌病,具體如下:一、原發性心肌病:主要包含四大類,如下:1、擴張型心肌病:其特征為左心室和右心室擴大,心肌變薄、心力衰竭,可并發一系列心律失常及血栓栓塞性并發癥,為原發性心肌病最常見類型;2、肥厚型心肌病:其特征為室間隔或心尖部不均勻增厚,可并發左室流出道梗阻。患者早期主要表現為舒張功能障礙,晚期可表現為收縮性功能障礙、心力衰竭,并可并發心律失常及附壁血栓形成。伴流出道梗阻者可發生心絞痛,甚至心肌梗死、猝死,病情危重;3、限制型心肌病:表現為正常心內膜組織發生纖維化、纖維組織增生,取代正常心肌組織,限制心室舒張。早期表現為舒張受限、體循環淤血、心排量下降,晚期可出現心腔擴大、心力衰竭,可并發心律失常及血栓栓塞性并發癥;4、致心律失常性右室心肌病:主要特征性表現為右室心肌被脂肪組織進行性取代,而出現心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并發癥。二、繼發性心肌病:主要包括一系列心肌疾病,包括缺血性心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病心肌病、貧血性心肌病、酒精性心肌病等。心肌病一經確診,應積極診治相關并發癥,避免不良結局、改善預后。
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