急性心肌梗死的診斷，具體如下：1、癥狀：患者會出現典型心絞痛，有胸痛感；2、心電圖變化：心電圖檢查會出現超早期的改變，如T波高尖，可懷疑心梗超早期；若出現典型ST段弓背向上的抬高，并且與T波變成單向的曲線，如紅旗飄揚形狀時，可進一步證明患者有急性心肌梗死；若患者胸痛，開始做心電圖時，沒有問題，半個小時后，再做心電圖，會出現有動態變化；3、心肌酶升高：若胸痛患者心電圖表現不明顯，但肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I明顯升高，同樣能診斷冠心病急性心肌梗死。