脊椎拍片還是拍CT需要根據不同的疾病而決定，脊椎一般性的退行性病變通常拍攝X光片可以達到診斷的目的，并不需要進行CT檢查，如頸椎或者脊柱周圍的骨質增生或者頸椎曲度改變，脊柱其他部位的曲度改變均可以在普通X光邊上清晰顯示。如果患者存在椎管內病變、椎間隙病變，通常普通的X光片不能達到要求，此時患者需要考慮采用CT掃描進一步檢查。CT的橫斷面檢查通常可以清晰顯示椎間盤和椎管內具體情況，對于疾病的診斷和治療具有重要意義。如果患者存在隱匿性骨折，X光片顯示不清，此時也需要考慮CT掃描檢查，而普通的CT檢查有時也并不能夠勝任，一般需要考慮采用三維CT掃描，才能夠準確地判斷，尤其是對于脊柱隱匿性骨折的患者，效果相對較好。