大部分根尖周炎都來自于齲病引發(fā)的牙髓炎，繼發(fā)的根尖周炎是炎癥發(fā)生發(fā)展慢慢往下推進(jìn)的過程，根尖周炎還有一部分來自于牙周牙髓的聯(lián)合病變。因為牙周問題引起牙根病變，這樣在根管治療的同時，一定要進(jìn)行完善的牙周處理，否則根尖周炎不容易愈合。所以根尖周炎可以由上到下，也可以逆行性由下到上，但是總體來說炎癥都局限于根尖部，疼痛比較劇烈，而且都是長期慢性炎癥，有時候會引起急性發(fā)作。根尖周炎主要表現(xiàn)是垂直叩痛，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有伸長浮出感、不敢咀嚼、輕輕敲的時候會有劇烈疼痛、有化膿感覺，一定要及時就診。因為根尖周炎很可能會伴發(fā)慢性牙周炎癥和牙周膿腫、牙槽膿腫，會有比較明顯的全身癥狀，也可能會有發(fā)熱、白細(xì)胞增多這樣的炎癥性反應(yīng)，應(yīng)該屬于炎癥里面比較嚴(yán)重的一種情況。