女性正常月經建立以后停止6個月以上，或者按原來月經周期計算，停止3個周期以上，稱為閉經。如果原來已經有正常月經，12個月沒有來月經，稱為絕經。我國女性正常絕經年齡農村平均是47.8歲，城市為49.5歲，大多數女性自然絕經年齡在45-55歲之間。45歲不來月經，首先要明確是閉經還是將要絕經，閉經只是一種暫時不來月經的狀態，不是疾病，通過尋找原因和治療，還可以讓月經正常來潮。如果是即將絕經，這是所有女性必須經歷的階段，可以治療，也可以觀察。如果合并更年期的癥狀，需要治療。如果沒有更年期癥狀，比如潮汗、多汗、潮熱、煩躁，可以觀察。女性絕經年齡和多因素有關系，比如種族、家族和個人體質，生活水平高的人絕經年齡會偏晚，生活水平低的人絕經年齡會偏早。初次來月經的年齡叫初潮年齡，還有平時的月經周期和月經量、婚姻狀態、生育能力，這些都影響著月經絕經年齡，還有婦科疾病，是否做過婦科手術，是否口服了影響月經藥物，這些也會影響月經絕經年齡。因此如果45歲的女性3個月或者更長時間沒有來月經，就要到醫院就診做B超、內分泌檢查，先明確是閉經還是即將絕經，再決定下一步治療辦法。