繼發性IgA腎病首先需要明確是繼發于何種疾病，如果存在繼發疾病，則可能相對的原發疾病會比較嚴重，然后還要根據繼發性IgA腎病發展程度，比如是否合并腎功能的損害，或者有其它的問題。如果合并了腎功能損害，一定會相比沒有合并腎功損害的嚴重，需要結合多種情況進行判斷，并不能一概認為繼發性就相比原發性輕，或者原發性就會比繼發性的難治。對于IgA腎病的分期就是病理分型，然后根據病理類型決定，如果分期越高，則治療就相對越加困難。但是部分病人也會有可逆轉的機會，比如使用免疫抑制劑治療以后，可能病人的病理類型會得到改變，然后臨床癥狀也會得到緩解，所以關鍵是對于治療藥物的反應方面。并非Ⅲ期就一定難治，相對Ⅰ期、Ⅱ期或者更短的分期就更容易醫治。