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急性缺血性腦卒中的治療
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參與醫生
邵陽市中醫醫院 羅麗 主任醫師

急性缺血性腦卒中的治療,首先需要清楚其概念,缺血性腦卒中是指由于腦部供血動脈,頸動脈和椎動脈狹窄或者閉塞,腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。腦缺血共分為4種類型,包括短暫性腦缺血的發作又稱為TIA、可逆性的神經功能障礙、進展性的卒中和完全性的卒中。一般TIA是處于無腦梗死的存在,而RIND、SIE和CS則有不同程度腦梗死的存在。急性期的時間一般是指發病后2周內,輕型期的時間是1周內,重型期的則是1個月以內。掌握各類型時間周期情況才能針對病人進行治療,對于在時間窗內4.5個小時以內的病人,需要采用及早的溶栓治療,可以使用阿替普酶。如果是超過4.5個小時至6個小時以內,甚至可使用尿激酶進行溶栓治療,都是國家目前所推行和要求的。溶栓屬于是器械的一種治療,如果不成功還可以進行血管內的介入治療,如機械取栓。對于部分既不能溶栓又無法取栓的病人,就是不在時間窗范圍以內的病人,需要雙重抗血小板的治療,另外還有降血壓的治療,采用腦部保護劑。如果是顱內高壓的腦水腫脫水,可以通過中醫中藥、針灸、按摩等中醫特色治療,甚至有些肢體偏癱的病人,可以通過穴位的注射,包括維生素B1、B12以及中藥丹參、當歸等,穴位治療,進行中西醫結合綜合治療,能夠縮短患者的治療療程和提高療效。

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