宮腔鏡治療子宮肌瘤和腹腔鏡治療子宮肌瘤有不同的適應癥。子宮肌瘤一般分為黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤，還有漿膜下子宮肌瘤。宮腔鏡治療子宮肌瘤主要是針對于黏膜下子宮肌瘤，而且它治療的時候對大小有一定的要求，如果肌瘤直徑＞5cm就不適宜在宮腔鏡下做黏膜下子宮肌瘤切除。腹腔鏡治療子宮肌瘤主要是針對于肌壁間子宮肌瘤還有漿膜下子宮肌瘤，它可以剔除多發甚至直徑＞8cm的肌瘤，同時也可以根據病情需要做子宮全切,所以這兩種方法治療子宮肌瘤各有優缺點，各有適應癥，彼此之間不能互相取代。簡單的說，宮腔鏡主要針對黏膜下子宮肌瘤的治療，而腹腔鏡是針對肌壁間子宮肌瘤和漿膜下子宮肌瘤的治療，所以它們是不同的治療方式。至于宮腔鏡手術創傷大還是腹腔鏡手術創傷大，主要是針對于肌瘤大小，肌瘤大小決定了創傷大小，當然前面已經說到，宮腔鏡治療子宮肌瘤有一個限制，一般不超過直徑5cm，從這個角度上來說宮腔鏡治療子宮肌瘤的創傷較小一些，但它不能取代于腹腔鏡治療肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤這兩種類型的肌瘤，所以針對不同情況不能一概而論。