宮頸原位癌治療取決于患者的意愿、年齡、生育要求、依從性、隨訪條件、就診醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)等因素。目前多數(shù)學(xué)者主張宮頸原位癌治療以切除性手術(shù)治療為主，選擇宮頸錐切或者子宮全切。 1、宮頸錐切：宮頸錐切一定是月經(jīng)干凈之后3-7天進(jìn)行，既是診斷方法又是一種有效治療手段，因而是宮頸原位癌治療首選方法。宮頸錐切之后病理檢查結(jié)果確診為原位癌，可以隨診或者是4-6周之后再行子宮切除；如果病理結(jié)果是浸潤癌，則需要根據(jù)具體情況及早采取有效治療措施。宮頸錐切常用方法有冷刀錐切、激光錐切和利普刀錐切術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥主要就是出血、感染，頸管狹窄以及宮頸機能不全等，對懷孕可能稍微有影響； 2、子宮全切：子宮切除術(shù)是切除包括宮頸在內(nèi)整個子宮，宮頸原位癌患者如果沒有生育要求，可以接受全子宮切除。子宮切除術(shù)可以直接手術(shù)，也可以在做了宮頸錐切之后再手術(shù)，一般推薦后者。如果選擇直接手術(shù)，進(jìn)行詳細(xì)陰道鏡評估十分重要。全子宮切除是否需要切除陰道還存在爭論，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為原則上應(yīng)該行筋膜外子宮切除。由于宮頸原位癌大約存在2%-3%病變，累及到陰道穹窿，所以陰道切除應(yīng)該至少0.5cm。如果病變累及到陰道，應(yīng)該擴(kuò)大切除子宮。