如果懷疑得了灰指甲，不要隨便先用藥，應該到醫院就診明確是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引起，而且感染的是甲板，一般外用藥滲透性很差，殺不死真菌。真菌感染的位置是近心端，就是在皮膚蓋著的部分，這時外用藥就很難滲透到特定部位，需要口服藥。所以這時候要判斷，如果甲癬感染到近心端1/3，也就是靠近手指的1/3，應該在醫生指導下選擇口服藥。因為有些人不能吃，比如服用的藥物有相互作用，或肝臟不好不能吃，所以是否服藥、藥物類型由醫生幫助選擇。而且療程也由醫生來監測，一般口服藥需要兩個療程，也就是兩個月時間。如果腳趾甲需要服藥時間可能是3-4個月，根據具體情況來選擇，如果真菌感染是表面薄薄的一層或者是接近末梢甲緣的2/3，可以選擇外用藥。但不是隨便哪種抗真菌藥都可以用，因為真菌在甲板里，要選擇對甲板滲透性好的藥物，比如可以選擇環丙酮胺，用藥時間長短是根據指甲生長速度快慢有關系，指甲長得越快，再經過有效治療以后，壞指甲或病甲很快清除出去。如果指甲長的慢，治療周期就要延長，要保證新長指甲不會被真菌感染上。所以單純外用藥，一般用藥時間要半年到一年半以上。