灰指甲實際上就是甲癬，如果小孩出現甲癬，在本質上，實際是真菌感染。所以如果小孩長灰指甲，主要可以做局部的治療和全身的治療，幫助小孩做抗真菌的治療，具體如下：1、局部治療：也就是外用抗真菌軟膏，如常用的特比萘芬或者復方酮康唑軟膏等，都是非常常用的針對甲癬的局部用藥。因為真菌感染特別不好治，同時特別容易反復。所以用藥療程一定要滿療程，積極按規律用藥，才能保證小孩良好的抗真菌治療的效果；2、全身用藥：如果有些小孩局部用藥的效果不好，可以考慮給小孩全身用藥，可以口服抗真菌藥，如常用的伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，都是比較常用的抗真菌藥。全身用藥實際對小孩來說，影響可能會較大，副作用較大。所以如果需要全身用藥，一定要在醫生的指導和監測下來使用，才能相對比較安全。另外如果小孩灰指甲很頑固，也可以結合局部的拔甲等處理，也有助于幫助小孩緩解灰指甲的癥狀。所以對于小孩長灰指甲，通常可以結合局部用藥和全身用藥，以及外科治療手段，幫助小孩緩解癥狀。