收藏 手機看

        分享

        神經調控術治療癲癇

        參與醫生

        廣東省中醫院 隋立森 主任醫師
        神經調控實際上是通過持續脈沖發生器發出電脈沖來刺激腦干或丘腦,控制或抑制癲癇波的發放,稱為神經調控。神經調控分為幾種類型: 1、外周迷走神經刺激術,通過頸動脈鞘分離出迷走神經,通過電池發出弱脈沖刺激迷走神經來控制癲癇; 2、腦深部電刺激,如通過丘腦底核或丘腦前核控制腦部癲癇; 3、反饋性刺激,即不切除致癇灶,由于切除致癇灶會引起功能障礙,所以不切除癲癇灶。把電極放在腦部,一旦記錄出腦異常癲癇放電以后,馬上產生一個反饋電流來終止癲癇,稱為反饋性電刺激即RNS,這是目前比較前沿的一種技術,目前國內沒有在用該方面的技術,其價格也非常昂貴。 對于神經調控術,主張不能做切除性手術的有彌漫性癲癇患者,還有切除手術會引起功能障礙的患者,還有病人家屬拒絕做外科手術或開顱手術的患者,尤其兒童的災難性癲癇,如常見的嬰兒痙攣即WEST綜合征,或低齡兒童的LG綜合征或杜氏綜合征,該類癲癇除了伴有藥物難治性癲癇之外,還伴有認知發育遲緩或低下,精神運動發育遲滯或遲緩,該類癲癇患者除了不能做手術之外,還有做神經調控治療手術的指征。該類低齡兒童還有一種治療方法是生酮飲食,這是對于兒童癲癇較有效的治療手段,但并不是根治治療手段,但可以通過該治療控制住癲癇或改善癲癇發作。對于癲癇外科治療或手術治療,首先要進行術前評估,如癥狀學分析、發作影像、腦電圖、功能影像多學科的評估,確定是哪種發作類型。不同類型癲癇綜合征的治療手段因人而異,以年齡、部位、病因、發作嚴重程度、發作其他方面特點進行綜合考慮,再決定其外科治療手段。實際上針對該類癲癇要進行癲癇治療的個體化,無論是藥物治療個體化,還有外科手術個體化,都有不同病因、不同部位、不同性質、不同綜合征、不同發作類型來選擇外科治療的手段。所以對于外科治療,一定要到正規的癲癇中心或癲癇專科進行評估,這是保證手術療效最主要的前提和基礎。
        相關視頻
        主站蜘蛛池模板: 碌曲县| 咸阳市| 安吉县| 北辰区| 乌海市| 宾川县| 衡山县| 云龙县| 东海县| 普定县| 循化| 白水县| 山西省| 普宁市| 山丹县| 本溪| 杨浦区| 辽宁省| 成安县| 台湾省| 芒康县| 汕尾市| 从化市| 常山县| 门源| 武山县| 海南省| 葫芦岛市| 石林| 双牌县| 浑源县| 琼海市| 延边| 潍坊市| 达孜县| 介休市| 阿拉善右旗| 横山县| 阿拉善盟| 襄城县| 都江堰市|