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心慌胸悶是怎么回事
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 李彥紅 主任醫師

其實很多的疾病都可以引起來心慌胸悶,具體內容如下:
1、心內科的心慌胸悶主要的疾病首先考慮是冠心病,冠心病的病人經常會有活動時胸悶、胸憋、胸痛,有的人會描述壓了一塊石頭,這種情況是首先要除外冠心病;詢問病史有沒有心血管疾病的易患因素,是什么情況誘發胸悶,胸悶持續多長時間,如何緩解了,還有沒有其他的伴隨癥狀等醫生會給一個合理的診斷;
2、其次心衰的病人也會有胸悶的發生,比如之前有過這種冠心病、高血壓還有心肌炎等病史,近期同時出現了胸悶又合并了氣短,夜間不能平臥,這種情況考慮是心衰導致的胸悶氣短;
3、另外高血壓的病人其實有時候血壓特別高的時候,會有胸悶、心悸、胸悶等癥狀,有些人近期血壓波動,血壓特別高180-190mmHg、200mmHg的血壓,那么會有胸悶、心悸的癥狀,這種情況如果不合并其他的問題通過降壓治療血壓降下來之后,癥狀就會消失;心內科最常見高血壓、心衰、冠心病會有胸悶、心慌的癥狀;
4、還有心肌病的病人,擴張型心肌病、缺血性心肌病等病人也會有胸悶;
5、年輕人里面也經常會有胸悶、心慌,這種情況其實最多見的是心肌炎,年輕人一般來就診會首先想到是不是心肌炎,之前可能前2-3周會有一個病毒感染的病史,比如感冒、有拉肚子,現在覺得心慌、心跳特別快然后又有胸悶的癥狀,會進行心電圖的檢查,心肌酶的化驗,再結合病史要考慮是不是一個病毒性病毒性心肌炎引起來的胸悶、心慌;
6、女孩子月經量比較多,失血性的貧血,貧血也是可以導致這心肌的缺血、缺氧導致胸悶、心慌,因為貧血本身可以心動過速,所以在一些女性如果有這種失血情況,失血量比較多,建議做一個血常規的化驗,看看有沒有貧血;
7、甲亢會引起心動過速,心跳特別快那同時又合并了有冠心病等其它疾病的時候,也會有胸悶心慌的表現。
所以心慌胸悶是要根據醫生一些經驗以及病史的詢問,還有化驗檢查來進行病因的明確。

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