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        胰腺腫瘤切除后能活多久

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 霍硯淼 主治醫(yī)師
        很多病人問胰腺腫瘤切除后能活多久,其實這個問題應(yīng)該辨證分析,因為不同的腫瘤帶來的預(yù)后不一樣,分析如下:1、良性腫瘤:胰腺良性腫瘤根治性切除后,可以達到長期生存的,因為良性腫瘤并沒有惡變。但是良性腫瘤當中有一類病人需要單獨拿出來處理,即有潛在惡性可能的部分病人。這部分病人要密切隨訪,可能會在后期的隨訪過程中出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,比如黏液性囊腺瘤、導(dǎo)管乳頭狀黏液性腫瘤、實性甲乳頭狀瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,但是這部分復(fù)發(fā)的概率非常低,所以只是需要定期隨訪。一旦有了問題及時、盡快解決,再做一次外科切除,這種病人可以達到長期生存;2、惡性腫瘤:胰腺惡性腫瘤大多數(shù)是傳統(tǒng)意義上的胰腺癌,從細胞分類上叫導(dǎo)管腺癌,這部分病人因為后續(xù)很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以在切除以后一定要經(jīng)過系統(tǒng)性輔助治療,包括靜脈的化療。有一些病人在化療期間或者是后續(xù)的隨訪過程中出現(xiàn)了復(fù)發(fā),還要進一步地接受二線的化療或者是放療,或者是局部的治療,比如現(xiàn)在比較流行的肝臟射頻消融術(shù)對局部腫瘤進行治療,但是這部分病人的生存期就會大打折扣。當然如果是根治性切除以后沒有復(fù)發(fā)的病人,往往會達到長期生存。最近國外文獻報道,根治性手術(shù)以后的病人5年生存率得到了大大提高,甚至接近50%。但是這只是一部分區(qū)域性病人的統(tǒng)計,不代表全部的醫(yī)療現(xiàn)狀。因為胰腺腫瘤的綜合治療影響預(yù)后,包括手術(shù)的切除,系統(tǒng)性的化療、放化療,還有局部的處理,都會影響患者的預(yù)后。綜上所述,綜合實力強的地區(qū)、醫(yī)療水平發(fā)達地區(qū),胰腺癌患者的根治性切除后的生存期,往往要比醫(yī)療條件比較差的地區(qū)患者長很多。
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