晚期胰腺癌的化療方案如下： 1、對于體能狀況良好的胰腺癌患者，推薦的一線化療方案是吉西他濱聯合白蛋、白紫杉醇，中位生存期約為8.5個月，主要不良反應是中性粒細胞減少、神經毒性、乏力等； 2、三聯化療方案：包括奧沙利鉑、伊立替康聯合5-氟尿嘧啶，中位生存期約為11.1個月，但毒性明顯增加，主要不良反應為中性粒細胞缺乏、神經毒性、乏力以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應； 3、吉西他濱聯合S1或者吉西他濱聯合卡培他濱，與單藥吉西他濱相比，雙藥聯合方案可以延長無進展的生存期，也可以提高患者的生活質量。 對于體能狀況欠佳的胰腺癌患者，一線治療的推薦化療方案首先是吉西他濱單藥，中位生存期能夠達到5.6個月，其次是氟尿嘧啶類單藥，常用S1膠囊、卡培他濱或者持續灌注5-氟尿嘧啶，都能夠改善患者的生存期情況。一般對于情況比較差的患者，只能給予最佳的支持治療來減輕痛苦，改善生活質量。