原發性高血壓腎病是一種常見病，因為長期沒有控制好高血壓引起，高血壓持續5-10年就可以引起良性小動脈性腎硬化癥的病理改變，出現相應的臨床表現。腎臟僅僅是高血壓受累的器官，而不是血壓升高的原因。腎臟疾病最后也可以引起高血壓，高血壓也可以出現腎臟病變。腎小管對缺血敏感，所以臨床首先出現腎小管濃縮功能障礙的表現，如夜尿增多、低比重尿、低滲透壓尿。當腎小球缺血病變發生以后，尿常規檢查出現輕度異常，輕度蛋白尿、少量紅細胞以及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎病，于腎損害的同時常常伴有高血壓眼底的改變以及心腦并發癥。該病因重在預防，積極治療高血壓是關鍵，血壓一定要控制在達標范圍之內，才能預防高血壓腎病發生。良性小動脈腎硬化癥發生后，控制高血壓仍然是延緩腎臟病變進展的關鍵，如果腎功能已經減退，則按慢性腎功能不全來處理。