高血壓腎病，又稱為高血壓腎損害，通常沒有非常特異的表現，所以早期很難被發現。很多病人，經常是因為高血壓去查尿、查血，才發現有高血壓腎損害。因為高血壓腎損害，先是累及間質、小管，可表現有夜尿增多，有的人會發現尿液特別清，此時要去檢查，如果尿的比重，或者尿的滲透壓比較低，則表現尿的濃縮、稀釋功能有問題。實際上一旦出現腎功能異常，就不屬于早期。即一旦發現肌酐、尿素氮升高，甚至引起惡心、納差、不想吃飯等表現時，就屬于比較晚期的狀態，而不屬于早期表現。故總體而言，高血壓腎損害，臨床不容易有表現。但重要的是，有高血壓的患者，要定期到醫院化驗尿、檢查腎功能，甚至有時還要進行超聲檢查，查看腎臟的形態。