上火牙痛出現頭痛，如果頭痛比較明顯，患者可以服用止痛藥物，臨床常用芬必得，但是由于牙疼引起，需要到正規醫院口腔科檢查原因，根據不同病因進行治療，常見分析如下：1、慢性牙髓炎：急性發作時患者吃藥沒有效果，需盡早開髓引流，只有開髓引流，才能使牙髓體積明顯減小，疼痛才能明顯緩解或消失；2、慢性根尖周炎：引起急性發作造成牙痛，除鉆開牙齒建立通暢引流的同時，患者可以配合全身藥物治療，建議使用頭孢類抗生素和甲硝唑類藥物，也可以口服阿莫西林等；3、其它原因：慢性牙齦炎、牙周病或慢性智齒冠周炎出現急性發作，而引起牙痛時，患者可以口服抗生素，建議使用頭孢類抗生素和甲硝唑的藥物，比如頭孢克肟、甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。如果對頭孢類藥物或青霉素類藥物過敏，患者也可以使用紅霉素類藥物，臨床常用紅霉素類藥物有紅霉素、羅紅霉素等。患者在服用抗生素后，應到口腔科進行局部治療，更好控制炎癥、控制疼痛。