牙齒上火實(shí)際是牙齒腫痛，需要根據(jù)牙齒腫痛的病因決定使用藥物，具體如下：1、牙周疾病：最好去診所或者醫(yī)院洗牙，如果暫時(shí)不能洗牙，可以用治療牙周病的藥物，包括硝基咪唑類的甲硝唑、替硝唑，還有大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、阿奇霉素，四環(huán)素類藥物的治療效果也比較好。患者可以使用具有消炎作用的漱口水，還可以局部抹碘甘油或派麗奧，即鹽酸米諾環(huán)素的緩釋軟膏，可以治療牙周疾病；2、牙髓疾病：牙齒的慢性根尖炎或者急性根尖炎造成的腫痛，需要及時(shí)做根管治療，如果暫時(shí)沒有條件做根管治療，也可以用甲硝唑、替硝唑等抗厭氧菌藥物，也可以用四環(huán)素類藥物，可以聯(lián)合使用頭孢類廣譜抗生素。如果存在明顯疼痛，可以加用止痛藥，最好到醫(yī)院或者診所去做進(jìn)一步的對癥治療。