二尖瓣反流也稱為二尖瓣關閉不全，風濕性二尖瓣關閉不全是最二尖瓣反流的常見病因；也可見于亞急性細菌性心內膜炎、急性心肌梗死導致的腱索和乳頭肌功能不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣鈣化等。二尖瓣是由正常功能的瓣葉、瓣膜聯合部、乳頭肌、腱索以及左心室所構成的復雜結構，其中一個或多個組分不良，均可導致二尖瓣關閉不全。在左心室收縮期，左心室的血液通過關閉不全的瓣膜口，反流到左心房內，導致左心房既要接受肺靜脈的血液，也要接受左心室反流的血液，最終導致左心房血流量增多，因此會出現左心房代償性肥大。左心室接受左心房的血液增多，使左心室擴大和離心性肥厚，由于持續的過度負荷，最終導致右心室心肌功能衰竭，出現肺淤血，最終導致肺動脈高壓和右心衰竭。患者會出現勞力性呼吸困難、疲乏無力、活動耐力下降，晚期還會出現右心功能不全的表現。