二尖瓣反流的發生與多種因素有關，比較常見的是二尖瓣瓣膜、瓣環以及乳頭肌、心室等因素，具體如下：1、生理因素：判斷二尖瓣反流前要判斷反流的程度，如果二尖瓣反流屬于輕度或者微量，通常屬于生理狀況。如果解剖結構正常，沒有病理因素的影響，同樣會出現輕微、少量的二尖瓣反流；2、病理因素：如果二尖瓣反流達到中等量、大量，可能需要考慮疾病因素，例如二尖瓣瓣膜、瓣環、乳頭肌以及整個心腔結構等幾方面進行判斷，二尖瓣瓣膜疾病導致的二尖瓣瓣膜關閉不全，引發中、大量反流較為常見，其中風濕性心臟病主要累及各種瓣膜，包括二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣等。心臟超聲檢查是判斷瓣膜狹窄反流相關的檢查，可以直觀的觀察瓣膜、瓣環以及乳頭肌功能異常所導致關閉不全。如果出現心臟擴大，尤其是嚴重的左室擴大，也會導致二尖瓣關閉不全，因此找到二尖瓣反流的病因，針對病因治療較為重要。