一旦用藥以后整個骨頭處于一種低代謝，活力不足、愈合能力差、修復能力差的大背景下，但并不是所有用唑來膦酸類藥物的人都發生藥物相關性骨髓炎，只有一部分，而這部分病人是拔牙以后引起，因此拔牙是主要的局部誘發因素。藥物相關性骨髓炎的骨骼，它的修復愈合能力比較差，這種藥物不僅對骨有毒性，對軟組織也有毒性，因此一旦拔牙以后，牙齦、上皮、黏膜的愈合能力都非常差，這種缺乏自我修復能力的骨骼處于一種長期暴露不能愈合的狀態下就容易感染，而引起藥物相關性的骨髓炎。