偏執型精神分裂癥以幻覺和妄想為主要表現，具體表現如下：1、感知覺改變：會有幻覺，尤其出現幻聽，憑空聞語，能夠沒有外界的聲音刺激就可以聽到聲音，這種聲音可能是命令性的，可能是討論自己的事情或者議論自己；2、思維的障礙：出現思維內容的障礙，比如妄想，比較常見，覺得有被害的妄想，認為有人要迫害自己，盡管沒有事實根據，甚至有一些反面的證據告訴病人沒有人迫害，仍然堅信，不可糾正。還可能有一些被控制的感覺，覺得有人在控制自己，然后還有這種認為別人在背后故意搗亂等；3、情緒變化：此外會有基于幻覺跟妄想中的情緒的變化，可能變得很憤怒、焦躁、易怒等；4、行為變化：還有一些情緒以外的行為，比如不愿意接觸人，可能會有一些過分內收的現象，比如不出門、不見人、不打理自己的生活。病人對于自己的這種情況沒有客觀認識，認識不到這些是病理現象，仍然堅信是別人的問題才使自己痛苦，對疾病的認識不夠。