直腸癌術后吻合口狹窄的原因有多種。首先直腸癌術后吻合口狹窄分三種類型，即膜性狹窄、管形狹窄、彌漫性狹窄： 1、膜性狹窄：多見于低位保肛或超低位保肛術后，預防性的腸造口術后，因為大便長時間不從肛門排出，所以形成近似于膜狀的狹窄，主要是廢用性引起來的； 2、管形狹窄：主要原因是瘢痕形成，瘢痕形成的原因很多，比如吻合口缺血、吻合口張力過大或者吻合器使用不規范，或者術后形成吻合口瘺，引起來的盆腔或者直腸吻合口周圍的感染，都會導致吻合口周圍細胞的炎癥，組織的增生形成瘢痕性狹窄，是吻合口瘺或者炎癥常見的一種狹窄； 3、彌漫性狹窄：多見于嚴重的吻合口瘺或者是彌漫性感染。 另外常見的是直腸癌術后長期放療引起的狹窄，這是一個管形狹窄，狹窄的范圍非常長。所以引起吻合口狹窄的原因有預防性造口長期廢用性的狹窄、吻合口的瘢痕形成，瘢痕形成主要是由于吻合口血運、感染、吻合口瘺的問題所致，還有就是長期的彌漫性狹窄，多見于術后放療。根據吻合口狹窄的不同原因，可以采取相應的治療措施。