食管癌吻合口瘺是食管癌最大的并發癥，而且是致命的并發癥，原因可以總結為以下幾條： 1、因為要切除絕大部分食管，胃被提上來要與剩余的食管進行縫合，這樣才可以把消化道完整的重建起來。但有時可能部分患者胃比較小，吻合起來會產生張力，在張力的作用下吻合難以愈合； 2、將胃提起時，需要把胃絕大部分的供應血管進行結扎，通常保留胃網膜右動脈，這一根動脈供應整個胃或供應管狀胃，勢必會造成器官血運并不充裕，在缺血、缺氧的情況下，吻合口不易愈合； 3、吻合技術問題，如初學者可能導致發生吻合口瘺的幾率增加； 4、器械問題，某個釘子出問題也會造成吻合口瘺； 5、局部感染，如吻合口周圍在吻合中有可能出現污染，在術后出現局限的感染灶，這種感染灶的特色是傾向于薄弱側，有時可通過吻合口穿到胃腔內部，這也是造成術后吻合口瘺的原因； 6、病人本身的原因，如年齡較大、患有糖尿病、術前營養不良、低蛋白血癥，這些都是愈合不良的誘因。 所以病人吻合口瘺的原因有的比較明確，有的也許是綜合因素造成的吻合口瘺。雖然已經極力避免，但在臨床上每個術者均不可能完全避免吻合口瘺的發生。