腦梗死靜脈溶栓以后，要密切觀察病情變化。如果有條件的醫院，建議在神經重癥ICU或者在腦卒中單元里觀察病情變化。觀察的重點如下： 1、病人的神志、瞳孔變化； 2、患者的生命體征情況，如血壓、脈搏，還有呼吸情況。 生命體征變化要每15分鐘檢測一次，看血壓有沒有明顯波動。如果血壓忽然升高，病人突然出現煩躁不安，提示病人病情有變化，有可能是靜脈溶栓過程中顱內又出現出血。 出現這種情況，馬上停止靜脈溶栓藥物做顱腦CT，明確腦內是否有出血。如果CT明確沒有顱腦出血，可以繼續溶栓治療。如果有顱腦出血，要用對應拮抗的藥物，停止靜脈溶栓。