耳后神經痛病因比較復雜，具體如下：1、最常見的還是耳大或枕大神經的神經病理性疼痛，這種疼痛有一個特點，就是一般是突然發生的銳痛。這個痛通過壓迫，局部可以復制這種疼痛，就是壓迫這個神經通路，可能能把疼痛誘導出來。這一類疼痛的原因主要是血管或者小病變壓迫神經，一般可以通過把病變切除或者血管移位，甚至切斷神經的辦法，達到治愈，效果比較可靠；2、還有一些頭痛是來源于顱內的枕部的頭痛，有可能會表現為耳后痛。這種耳后痛不能通過按壓的辦法來復制，另外也可能很難找到明確的疼痛點，比如一些偏頭痛，也可以表現為這個部位的痛；3、還有一部分病人可能是由頸椎病引起的頸椎退行性變，可以壓迫神經根，引起頸部不適或疼痛，這種疼痛往往會伴有手、上肢的表現，比如手部麻木等這一類表現。所以耳后神經痛的病因可以鑒別診斷出來，一旦發現疼痛，要找正規的醫生診斷明確之后，才好進行進一步處理。