原發痛是產生現在疼痛的最根本的原因。像一個腰腿痛的病人，特別是下肢疼痛的病人，治療不單單在腿上，要找到產生疼痛的主要原因，也許是由于椎間盤突出造成神經根水腫，引起了下肢疼痛；有可能是由于腰椎椎體有破壞、壓縮性骨折、腰椎結核造成下肢的疼痛；也有可能是椎管內脊髓腫瘤、硬膜內腫瘤刺激神經引起的腰腿痛。這幾種情況一定要檢查清楚，并不見得是哪個地方疼痛，我們就把目光定在哪個地方，一定要根據病人疼痛性質、發病情況，找到原來發病的位置，對證處理才可以解決這個問題。