心電圖avR導(dǎo)聯(lián)為12導(dǎo)聯(lián)標準心電圖其中的一個導(dǎo)聯(lián)，主要指加壓肢體導(dǎo)聯(lián)在心電圖的特征改變，在心電圖診斷上有一定參考價值。可以了解是否存在竇性頻率，Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)?、Ⅲ?dǎo)、avF導(dǎo)聯(lián)通常P波向上，只有avR導(dǎo)聯(lián)P波倒立。avR導(dǎo)聯(lián)的QRS波極向與P波極向相同，主波方向向下。此外，ST段改變時，如avR導(dǎo)聯(lián)ST段出現(xiàn)明顯的弓背向上抬高，同時伴有多導(dǎo)聯(lián)如Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、avF導(dǎo)聯(lián)，還有V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下降，成年人主要是左主干病變或三支病變，屬于比較嚴重的冠狀動脈病變的典型心電圖特征。對于特殊人群如兒童，如果avR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯弓背向上的抬高，同時伴有多導(dǎo)聯(lián)的ST段下移。一定要注意是否為左冠起源異常，尤其是左冠狀動脈起自于肺動脈，同時伴有動脈間走形，當走形左主干發(fā)生受壓、狹窄甚至閉塞時，會出現(xiàn)類似于典型的心肌梗死樣心電圖改變。