AVR導(dǎo)聯(lián)主波方向向上，在臨床上主要見于以下兩種情況，一種情況患者是右位心；還有一種情況，如果AVR導(dǎo)聯(lián)向上并且合并有心動過速，可以診斷室速。因為AVR導(dǎo)聯(lián)，在整個心電圖特別是肢導(dǎo)的六軸系統(tǒng)中是非常特殊的存在，因為位于無人區(qū)。正常情況下AVR導(dǎo)聯(lián)的主波方向向下，是負向。在特殊的情況，可能會出現(xiàn)AVR導(dǎo)聯(lián)主波方向向上的情況。具體如下：1、右位心：因為正常人的心臟位于左側(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)右位心，此時心臟的軸向會改變，會呈現(xiàn)一種鏡像改變，特別是在AVR導(dǎo)聯(lián)的時候，會出現(xiàn)向上的主波，需要進行關(guān)注；2、室速：在臨床上有時會遇到一種心律失常，為寬QRS波心動過速，寬QRS波心動過速特點是QRS波的時限會超過120ms，同時心率會超過100次/分，此時可以考慮是寬QRS波的心動過速。寬QRS波的心動過速絕大多數(shù)是室速，但是室速的鑒別，非常重要的是可以去看AVR導(dǎo)聯(lián)，如果當(dāng)AVR導(dǎo)聯(lián)的主波方向向上，提示患者發(fā)生寬QRS波心動過速室速的概率非常大，此時要進行積極搶救治療。