下咽癌術后吞咽困難有很多種原因，主要包括：1、下咽癌術后術區的瘢痕狹窄和攣縮造成的，瘢痕狹窄、攣縮主要因為下咽癌手術術后，切除了大部分腫瘤組織，之后再進行縫合，使原來的下咽腔驟然變小，以至于進食非常困難；2、我們做了局部的修復，比如做了前臂皮瓣、股前外側皮瓣等，皮瓣進行了修復，在吻合修復端和原來的黏膜會形成吻合口狹窄，吻合口狹窄就像一個圈一樣，它會非常小，以至于造成食物經過的時候產生狹窄；3、放療的原因，放療會造成下咽局部攣縮，以至于非常的干，病人每吃一口東西都要喝一口水，這樣的干燥也會造成進食水的困難，這種原因也是放療后的一個常見并發癥，很難對這個原因進行修正，因為放療之后，很多正常組織有損傷，所以很難恢復。