下咽癌多通過淋巴結(jié)或血液轉(zhuǎn)移。下咽毛細血管網(wǎng)較豐富，可通過甲狀舌骨膜至頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)。主要為上二區(qū)、三區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時也可以向鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可以由下瞼至顱底層面轉(zhuǎn)移。咽喉淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達42%-60%，需全喉治療。 血液轉(zhuǎn)移因腫瘤細胞脫落于血管內(nèi)，隨血液播散、轉(zhuǎn)移，常見血液性播散的部位為骨、肺或肝，其它部位如腦轉(zhuǎn)移，較為少見。遠隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如縱隔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后分期基本為ⅣC期，以化療治療為主，遠處轉(zhuǎn)移控制較好行局部治療。遠處轉(zhuǎn)移控制較差可行化療或姑息治療。