嚴重的急性自發性蕁麻疹，通常會合并發熱，甚至還可以出現腹痛，喉頭水腫而導致的呼吸困難，甚至低血壓導致的過敏性休克等其他全身不適癥狀。蕁麻疹有很多類型，在急性自發性蕁麻疹中有一類通常和體內的隱形感染有關，可以是細菌感染或病毒感染。此類蕁麻疹有時表現非常嚴重，還可以合并嚴重的腹痛、發熱，甚至呼吸困難等。在治療前醫生通常會建議患者做血常規和血清IgE的檢查，查看是否有感染指標的升高，如果有感染指標升高，在治療蕁麻疹的同時，可能還要進行抗感染的治療，才能夠有效控制臨床癥狀。除急性自發性蕁麻疹之外，慢性自發性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹出現發燒的情況相對比較罕見。誘導性蕁麻疹比較常見的如人工蕁麻疹也叫做皮膚劃痕癥，還有膽堿能性蕁麻疹等，此類蕁麻疹通常會在某些特定條件下出現蕁麻疹的皮疹，但是出現發熱的情況相對比較少見。