風(fēng)濕熱的發(fā)病與A族溶血性鏈球菌感染有密切的關(guān)系。鏈球菌菌體的莢膜由透明質(zhì)酸組成，與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸、蛋白之間存在著共同的抗原。人體滑膜和關(guān)節(jié)液中的透明質(zhì)酸、蛋白成分，能夠抵抗白細(xì)胞吞噬，起到保護(hù)的作用。A族溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原，與人心臟、瓣膜等組織的抗原之間存在著一些交叉抗原性，能夠引起交叉抗原免疫反應(yīng)。這一交叉免疫反應(yīng)在風(fēng)濕熱所導(dǎo)致的瓣膜病的發(fā)病機(jī)制中起到了非常重要的作用。另外，鏈球菌可以產(chǎn)生多種細(xì)胞外毒素，在疾病發(fā)病中也起到了非常重要的作用。風(fēng)濕熱的發(fā)病中非常重要的外部因素，即感染因素。另外，風(fēng)濕熱的發(fā)病也存在著一定的遺傳易感因素。因?yàn)樵诹餍胁W(xué)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，同一家族成員中有風(fēng)濕熱的族群，發(fā)生率要相對(duì)沒有風(fēng)濕熱的家族顯著地增加，這說明遺傳因素也在風(fēng)濕熱的發(fā)病中起到了非常重要的作用。