20天嬰兒不睡覺與多種因素有關，常見原因如下：1、喂養不足：20天嬰兒應進行乳類喂養，尤其鼓勵母乳喂養，如果母乳量不足導致嬰兒饑餓，可能出現不睡覺情況。此時家長需注意喂奶量，奶量不足時應及時調整或給予配方奶粉喂養；2、環境：如果室內過干、過冷或嬰兒穿戴過多、包裹過嚴等，均會導致嬰兒感覺不適，進而出現不睡覺現象。家長應及時調整環境溫度和濕度，適當給嬰兒穿衣蓋被，避免出現不適感；3、微量元素缺乏：嬰兒生長發育需要充足的維生素D，新生兒2周后便可及時補充。若缺乏維生素D則會影響鈣、磷代謝，致使嬰兒出現神經興奮癥狀，表現為易驚、多汗、睡眠不安、不睡覺等癥狀，需及時補充。